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脑血管意外的康复原则 [复制链接]

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脑血管意外又称中风、卒中。起病急,病死和病残率高,为老年人三大死因之一。抢救方法很关键,若不得法,则会加重病情。中风可分为脑溢血和脑血栓形成两种。脑溢血多发生在情绪激动、过量饮酒、过度劳累后,因血压突然升高导致脑血管破裂。脑溢血多发生在白天活动时,发病前少数人有头晕、头痛、鼻出血和眼结膜出血等先兆症状,血压较高。病人突然昏倒后,迅即出现昏迷、面色潮红、口眼歪斜和两眼向出血侧凝视,出血对侧肢体瘫痪、握拳,牙关紧闭,鼾声大作,或面色苍白、手撒口张、大小便失禁。有时可呕吐,严重的可伴有胃出血,呕吐物为咖啡色。脑血栓形成通常发生在睡眠后安静状态下。发病前,可有短暂脑缺血,如头晕、头痛、突然不会讲话,但不久又恢复,肢体发麻和感沉重等。往往在早晨起床时突然觉得半身不听使唤,神志多数清醒,脉搏和呼吸明显改变,逐渐发展成偏瘫、单瘫,失语和偏盲。

不少心脑血管病患者认识误区:认为一年之中夏季血压最低,症状会相对稳定一些。

35℃以上的高温天气,心脑血管疾病死亡率明显上升。夏天是心脑血管疾病发病的高峰期。资料显示,进入5月份后,中风、冠心病患者的住院率明显增加,在35℃以上的高温天气,心脑血管疾病死亡率明显上升,所以高温对心脑血管病患者来说危害很大。

现场处理原则:

发生中风时,病人必须绝对安静卧床(脑溢血病人头部垫高),松开领扣,头和身体向一侧,防止口腔分泌物流入气管,以保持呼吸道通畅,医院救治。同时要避免强行搬动病人,尤其要注意头部的稳定,否则会错过最有利的治疗时机而造成病情加重的抢救失败。

急性临床期治疗后病情稳定,慢慢消除威胁生命的主要因素后,患者毕竟需要面对生活现实,因此,康复将是脑血管意外患者最为主要的治疗方式,也是降低致残率提高患者对美好幸福生活现实行动,所以脑血管意外的最为核心更应该是康复,是提高患者幸福指数降低家庭矛盾的重要途径,我们不得不重视!

为此,我们建议:

正确合理科学功能锻炼增强患者自理能力

1、正常肢体动作肌力锻炼,以循序渐进的原则,由弱到强、由小范围动作到大范围动作。

2、抓住最佳康复时间段,神经、血管旁路的建立有最佳时期,尤其是发病的3-6个月之内是至关重要,是功能恢复的关键时期。

3、饮食营养至关重要,既要维持能量供应又要减轻病人负担,尤其是保持胃肠通常至关重要,很多人往往在此导致出现严重问题。

血管功能康复是脑血管意外患者康复的物质基础

1、软化血管降低动脉粥样硬化影响

2、活血抗凝减少血栓形成

3、抗血管纤维化降低出血风险

加强护理看护

1、良好的护理是康复的基础

2、加强神经、知觉的康复护理

3、加强心理疏导护理增强患者战胜疾病的信心

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