维生素涵盖许多有机物家族，化学结构各不相同，是维持正常代谢所必需的微量物质，人体自身无法合成。
维生素分为水溶性和脂溶性两大类。所有出现*疸的胆道闭锁婴儿及儿童都应补充脂溶性维生素，尽管葛西手术建立了胆汁引流通路，但部分患儿仍有血中脂溶性维生素A、D、E、K缺乏。
一旦*疸消退且维生素充足，患儿可以过渡到使用标准复合维生素，但应继续常规监测维生素水平。
维生素
VITAMIN
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各种脂溶性维生素的需求量
脂溶性维生素主要包括维生素A、维生素D、维生素E和维生素K。慢性肝病的患者通常缺乏这四种维生素，脂溶性维生素需要和脂肪一起摄取依靠胆汁的帮助才能被吸收。
表1和表2分别说明了脂溶性维生素的需求量和缺乏的表现，以及富含这四种维生素的食物。自葛西术后1个月开始应频繁监测脂溶性维生素水平(即，第1年多次检测)，以便根据维生素缺乏或*性反应情况适当调节补充剂。
表1胆道闭锁患儿脂溶性维生素需求量
02
脂溶性维生素的食物来源及缺乏的表现
表2脂溶性维生素缺乏的表现及食物来源
03
水溶性维生素的补充
水溶性维生素主要包括B族维生素和维生素C，主要功能是参与多种细胞代谢过程。通常，慢性肝病患儿很少发生B族维生素和维生素C的缺乏，除非摄入不足或丢失过多（如腹泻、透析）。表3中列出了水溶性维生素缺乏的临床表现，应根据缺乏的表现和实验室结果进行维生素的补充。
表3水溶性维生素缺乏的表现及对策
04
肝移植后饮食注意要点
实体器官移植后钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司和环孢素）的免疫调节作用使用导致过敏性肠炎发生率逐渐升高，部分患儿进食牛奶、大豆、鸡蛋等食物后出现明显的过敏症状，因此，移植后6个月应密切观察儿童对食物的过敏反应，尽量避免服用致敏的食物。如果患者可以经口进食，许多中心建议患儿前3个月避免食用海鲜和生肉，建议所有的饮料都经过巴氏消*。由于葡萄柚类水果是肝药酶抑制剂，会升高他克莫司、环孢素等免疫抑制剂的血药浓度，应禁止食用此类水果。
肝移植患儿通常有10年以上的长生存期，随着移植肝脏的生长，患儿会终生面临免疫抑制剂治疗和营养支持的挑战，患者应避免自行减药或停药，需要
