*疸
A1型单选题
26．血清总胆红素的正常参考值为
A、0.7～1.7umol／LB、1.5～15.1umol／LC、3.4～17.1umol／L
D、17～34umol／LE、34～umol／L
答案与解析：C
注意有些教材上会写1.71～17.1umol／L
27．下列哪项结果不符合肝细胞性*疸表现
A、尿结合胆红素阳性B、血结合胆红素量增加C、血非结合胆红素量减少
D、疾病早期尿胆原可减少E、肝功能检查可不正常
答案与解析：C
28．呕血伴*疸的原因，不包括
A、肝硬化B、出血性胆管炎C、钩端螺旋体病D、壶腹癌
E、遗传性毛细血管扩张症
答案与解析：E
38．可引起肝细胞性*疽的是
A、病*性肝炎B、肝内泥沙样结石C、毛细胆管型病*性肝炎
D、原发性胆汁性肝硬变E、胆总管狭窄
答案与解析：A
76．下列哪种疾病可引起肝细胞性*疸
A、中*性肝炎B、肝内泥沙样结石C、毛细胆管型病*性肝炎
D、原发性胆汁性肝硬化E、胆总管狭窄
答案与解析：A
77．*疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于
A、病*性肝炎B、原发性肝癌C、肝硬化D、败血症
E、胆道结石
答案与解析：E
A2型单选题
．女，55岁，*疸伴肝脏肿大、皮肤瘙痒与心动过缓，粪色变浅呈陶土色，最可能是
A、溶血性*疸B、先天性非溶血性*疸C、隐性*疸
D、肝细胞性*疸E、胆汁淤积性*疸
答案与解析：E
胆汁淤积性*疸（梗阻性*疸）有：*疸色重、皮肤瘙痒、心动过缓，粪色变浅呈陶土色等典型临床表现。
.男，44岁，食欲不振、尿色深半月，来院就诊。评估见皮肤、巩膜*染，肝脏肋下2cm，有触痛，脾未触及。实验室检查：总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高，尿胆红素、尿胆原均阳性。属于：
A、溶血性*疸B、肝细胞性*疸C、胆汁淤积性*疸D、药物中*E、食胡萝卜过多所致
答案与解析：B
见27题表格鉴别。
．女，45岁，右上腹绞痛。体检：皮肤、巩膜未见*染。辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26umol／L，关于*疸程度的诊断，该患者为
A、无*疸B、隐性*疸C、轻度*疸D、中度*疸E、重度*疸
答案与解析：B
总胆红素在17.1～34.2umol／L此区间，胆红素水平有升高，但肉眼无*疸可见，称为隐性*疸。
．女，45岁，右上腹绞痛，体检：皮肤、巩膜未见*染。辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26umol／L，该患者的尿检查，可出现哪种改变
A、尿胆原正常，胆红素阴性B、尿胆原明显升高，胆红素阴性
C、尿胆原减少，胆红素阳性D、尿胆原中度升高，胆红素阳性
E、尿胆原减少，胆红素阴性
答案与解析：C
胆总管结石伴右上腹痛，应考虑为梗阻性*疸。见第27题上表。
．女，45岁，右上腹绞痛，体检：皮肤、巩膜未见*染。辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26umol／L，该患者*疸发生的机制为
A、肝内胆汁淤积B、肝内阻塞性*疸C、肝外胆管外阻塞’
D、肝外胆管内阻塞E、肝细胞性*疸
答案与解析：D
同上题。
*疸：
*疸按病因学可分为溶血性*疸、肝细胞性*疸、胆汁淤积性*疸及先天性非溶血性*疸。
我们重点应该掌握溶血性*疸、肝细胞性*疸、胆汁淤积性*疸这三种类型*疸的特点。
END
文字：青芒
校对：菠萝蜜、柠檬、冰糖橙
图片：网络（侵删）
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